Mesane ağrısı sendromu (interstisyel sistit) nedir? Nasıl tedavi edilir?

Mesane (idrar kesesi) ağrısı sendromu (interstisyel sistit veya kısaca MAS) varlığında, sık idrara gitme ve idrar yaparken ağrı söz konusudur. Hem erkeklerde hem de kadınlarda görülebilen bir durumdur ancak sebebi bilinmemektedir. Bazı doktorlar, interstisyel sistitin mesane iç tabakasında ortaya çıkan değişikliklere bağlı olduğunu düşünmektedir. MAS kendiliğinden ortaya çıkabildiği gibi, bazen aşağıdaki durumlara bağlı olarak gelişebilir:

• İdrar yolları, vajina veya erkeklerde prostat bezinde gelişen bir enfeksiyon sonrası
• Mesane, kasık veya sırt bölgesine yapılan bir cerrahi işlem sonrası
• Kasık veya kalça bölgesinin yaralanması sonrası

MAS’ın belirtileri nelerdir?

MAS’ın temel belirtisi, idrar yaptıktan sonra rahatlama gösteren mesane ağrısıdır. Bununla birlikte aşağıdaki belirtiler de tabloya eşlik edebilir:

• İdrar olmasa da idrar yapma (tuvalete gitme) ihtiyacının olması (çoğunlukla çok az idrar gelir veya hiç idrar gelmez)
• Gündüz ve gece sık idrara gitme
• Kasık bölgesi ve idrar yapılan yerde ağrı

MAS belirtileri kişiden kişiye değişiklik gösterir. Ağrı hafif veya şiddetli olabileceği gibi, her gün de gözlenmeyebilir. Ağrıların zaman zaman şiddetlendiği dönemler olabilir:

• Bazı içecek ve yiyeceklerin tüketilmesi ile
• Kadınlarda ayın belli dönemlerinde
• Cinsel ilişki sonrası
• Uzun süre oturulmasını takiben
• Stresli zamanlarda

MAS tanısı için herhangi bir test var mı?

MAS tanısı için özel bir test yoktur. Çoğunlukla teşhis, doktorunuzun sizinle yapacağı görüşme, muayene ve bir idrar testi ile konur. MAS tanısı için bazen sistoskopi adı verilen bir inceleme yapılabilir. Sistoskopide doktorunuz bir kamera sistemine bağlı ince bir tüpü idrar yolundan geçirerek mesane içine ilerletir ve mesane içinde herhangi bir sorun olup olmadığını inceler.

MAS nasıl tedavi edilir?

İnterstisyel sistitin birkaç farklı tedavi şekli vardır ve birçok hasta birden fazla tedaviye ihtiyaç duyar:

• Mesane eğitimi – İdrar geldiğinde onu normalden daha uzun süre tutarak mesaneyi çalıştırabilirsiniz. Örneğin, eğer her 30 dakikada bir idrara gitmeniz gerekiyorsa, 45 dakika kadar bekleyip idrara gitmeyi deneyebilirsiniz.
• Fizik tedavi – İnterstisyel sistiti olan birçok hastada kasık ve kalça kaslarında aşırı kasılma ve gerginlik olur. Fizik tedavi ile bu kasların gevşetilmesi ağrı için faydalı olabilir.
• İlaçlar – MAS için farklı ilaçlar faydalı olabilir. Bazı ilaçlar mesane iç dokusunun iyileşmesine yardımcı olurken, bazı ilaçlar da ağrı için faydalıdır.
• Cerrahi – Diğer tedavilerin etkisiz olması durumunda cerrahi alternatif düşünülebilir. Bu ameliyatta cerrah, bel/kuyruk sokumu bölgesine bir alet yerleştirir. Bu aletten çıkan elektriksel uyarılar mesaneye giden sinire etki ederek ağrı oluşmiasını engeller.

İnterstisyel sistit ataklarını engellemek mümkün mü?

MAS ataklarını engellemek için:

• Şikayetlerinizi artıran yiyecek ve içeceklerden uzak durun
• Şikayetlerinizi artıran aktivitelerden uzak durun
• Eğer idrar yolu enfeksiyonu gelişirse hızlı bir şekilde tedavi alarak tablonun daha kötüleşmesine engel olabilirsiniz.